3岁儿童蛀牙严重时，需要进行口腔检查并拍摄全口曲面断层片，根据具体情况进行治疗。患儿如果能够配合口腔治疗，需要对浅龋进行涂抹氟化物的药物治疗，中龋和深龋进行修补和充填，牙髓炎和根尖周炎进行根管治疗。严重龋坏仅留残根残冠时，要及时拔除。如果患儿哭闹、不能配合，可以在全麻下一次性完成所有患牙的治疗，并对后牙应用金属预成冠修复。