小儿发生支原体肺炎首选的药物就是大环内酯类的药物，常见的药物就是红霉素，但是在配置红霉素时有浓度的要求，使用的液体量比较大，而且红霉素的胃肠道反应较明显，有些患儿不能耐受。对于不能耐受红霉素的患者，可以选用白霉素，白霉素的胃肠道反应比较小，但是抗菌作用较红霉素较弱。患儿还可以选用新型的大环内酯类的药物，比如阿奇霉素，胃肠道反应要比红霉素轻。