四级胶质瘤手术后有瘫痪可能。脑肿瘤手术后的并发症与肿瘤部位密切相关，而与肿瘤的病理类型关系不大，举例来说，如果胶质瘤位于负责肢体活动的重要功能区，如中央前回、基底节区和脑干，肿瘤切除后就有瘫痪可能，胶质瘤在中央前回容易单个肢体瘫痪，在基底节区容易偏瘫，在脑干容易交叉瘫。目前随着神经导航、机器人、神经电生理监测技术的应用和显微神经外科水平的提高，开颅手术的安全性越来越高，偏瘫、失语等并发症越来越少。