儿童有蛀牙是否需要做根管治疗，要通过口腔检查并结合口腔X片而定。如果龋洞与牙髓有一定距离，牙齿对冷热酸甜等刺激没有敏感症状，可以去除腐坏的牙体组织、必要时使用氢氧化钙等垫底后直接进行充填，不必去除牙髓。如果拍X片显示髓角暴露或在备洞过程中发生意外穿髓，需要在局麻下摘除牙髓、冲洗、消毒后完成根管治疗，避免牙齿出现持续疼痛，甚至造成感染扩散。