小孩子肝上长了个血管瘤，首先要明确血管瘤的性质大小，生长的部位，对周围组织有没有压迫，还有血管瘤给小孩子产生的临床症状，根据这些情况来决定是否进行手术治疗。如果只是血管瘤比较小，并没有给孩子造成很大的影响，患儿需要定期复查，每年都要查B超来观察血管瘤的变化情况。如果因为血管瘤出现了一些临床症状，那么就需要进行手术切除，或者是采用介入的方式是血管瘤消除血管瘤。如果导致了肝功能的衰竭，那么需要进行肝移植。