4岁小孩牙齿缝隙大，需根据具体情况进行治疗。如果孩子的唇系带或舌系带附着过低、影响切牙间隙关闭时，可进行系带矫正手术。如果牙列中散在间隙，说明孩子的颌骨发育进入快速生长期，为恒牙的替换和萌出做准备。上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第1乳磨牙之间的间隙，是正常发育间隙。4-5岁时，乳尖牙之间距离会增宽，同时第1乳磨牙前牙弓长度缩短。随着恒牙的逐渐萌出，这些生理间隙能够缩小，不需治疗。