小孩吞咽困难通常要注意以下这种情况：第一，急性病毒感染，比如由肠道病毒感染引起疱疹性咽峡炎，出现咽喉疼痛也会导致吞咽困难；第二，口腔咽喉部出现肿块，如肿瘤或咽后壁脓肿等，食道入口处变窄，容易导致小孩吞咽困难；第三，食管的疾病，比如食道狭窄、严重的食道炎、食道的化学性损伤、食道异物等；第四，先天性贲门失弛缓，常见吞咽困难；第五，严重的中枢神经系统感染能出现意识障碍导致吞咽困难。