五岁小孩右肺下叶有慢性炎症，一般情况下是不重的。如果小孩没有任何的临床症状，相关的血常规，C反应蛋白降，钙素原也是正常的，无需特殊的处理，只需要定期复查肺CT即可。如果患者有咳嗽，咳痰，发热等症状，血常规出现白细胞，C反应蛋白升高，细菌感染的诊断是明确的，可根据病情口服抗生素或者是静脉抗生素进行治疗，一般预后都是非常好的。