小孩吃了硬币是否能拉出来要根据具体情况进行判断：第一，如果吞的是一角钱的硬币，通常由于其个头比较小，可能能经消化道自然排出，可以服用乳果糖促进排便，促进硬币排出；第二，如果服用的是5角钱的硬币，大一点的孩子应该可以拉出来，但是婴儿可能拉不出来；第三，如果吞的是一块钱的硬币，由于其个头比较大，一般难以经消化道自然排出，应该看医儿科急诊做小儿胃镜，在胃镜下取出来。