小孩大鱼际发青主要是以下两方面原因所致：
1、考虑是由于孩子手部受到了外伤撞击、挤压等，导致大鱼际部位血瘀气滞。建议家长遵医嘱，给孩子适当的外用活血化瘀的药物缓解。
2、考虑是因为孩子脾胃虚弱所致，建议家长及时带孩子去医院做系统的检查，明确诊断后遵医嘱，适当的应用健脾益胃功效的药物进行调理，改善孩子症状。