三岁儿童蛀牙首选保守补牙，儿童蛀牙在不同的发展阶段，表现为不同的疼痛特点，初期可能没有痛感，也因此会被忽视，错过治疗机会，所以及时补牙很重要。龋齿继续发展可以到达到牙本质层，会出现食物嵌塞疼痛、冷热刺激疼痛，此时保守补牙可以消除症状。
儿童有时表述不清楚，如果已经波及牙髓，就要做根管治疗，龋齿进一步发展成牙髓炎阶段、根尖周炎阶段，就会出现剧烈的疼痛、牙龈肿痛等，要及时到医院处理，钻开牙齿进行引流，消除急性炎症，再配合口服消炎、止痛药，等急性炎症消退后再做进一步治疗，包括根管治疗等。儿童定期口腔检查非常重要，儿童治疗蛀牙做好安抚工作是关键，也可以配合局部麻醉或者全身麻醉进行。