儿童虫牙痛要尽早治疗，龋齿在不同的发展阶段表现为不同的疼痛特点，初期可能没有痛感，也因此会被忽视，错过治疗机会，所以定期检查、及时发现、及时补牙很重要。龋齿继续发展到牙本质层，会出现食物嵌塞疼痛、冷热刺激疼痛，可以试着保守补牙消除症状。
儿童有时表述不清楚，如果已经波及牙髓，就要做根管治疗，龋齿进一步发展到牙髓炎阶段，根尖周炎阶段就会出现剧烈的疼痛，如牙龈肿痛等，这时要及时的到医院处理。钻开牙齿进行引流，消除急性炎症，再配合口服消炎止痛药物，急性炎症消退后再做进一步的治疗，包括根管治疗等。儿童定期口腔检查，及时治疗非常重要。