六个月宝宝翻身摔下沙发需要冷敷24小时，家长应该从冷敷时间、观察孩子是否出现其他症状方面注意，具体如下：
1、冷敷时间：冷敷时一次10分钟，间隔半个小时再冷敷一次，冷敷能收缩局部血管、减少局部出血，24小时之后给予热敷，每次半个小时，一天两次。
2、观察孩子是否有其他症状：家长应该观察孩子有没有恶心、呕吐、嗜睡、烦躁、脸色苍白等症状，如果存在的话，家长需要及时带患儿去医院神经外科就诊，行头颅核磁检查，排除外颅内出血及颅骨骨折。