九岁女孩一边乳房有硬块，一般需考虑如下情况：
1、青春期前乳腺增生：往往是由于内分泌失调，导致一侧乳房局部有小结节，结节一般不大，也没有明显不适或仅有轻度疼痛。这种情况一般不需特殊处理观察即可，并且定期复查，同时让孩子尽量少摄入可能含激素类物质的食物，如肉类及油炸类食物。
2、青春期乳房发育：这种情况下一般表现为双侧乳房对称性的发育。
3、其他原因：一侧乳房局部的体表肿物，如皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿等，一般表现为边界清楚的肿块，伴或不伴有疼痛，必要时可做彩超明确诊断，一般建议手术切除。