男孩单侧乳房有硬块可能原因如下：
1、局限性乳腺增生，表现为乳房局部一小肿块，边界清楚，无明显不适或轻度疼痛，一般来说可以观察，大多会自行减小。同时让孩子清淡饮食，少摄入可能含激素的食物，如肉类或油炸食物。 如肿物进行性增大，疼痛加剧，可能需化验孩子体内的激素水平，必要时需手术切除；
2、体表小肿物：也有可能是皮样囊肿、表皮样囊肿等体表小肿物，一般无疼痛等不适，这种情况下一般建议手术切除。