九岁孩子乳房有硬块，考虑如下几种情况：
1、青春期前乳腺增生：往往是一侧乳腺的局限性的、边界清楚的、质硬的小包块，大多数无明显不适。有时候有轻度疼痛，一般不需特殊处理，观察即可，同时让孩子少摄入可能含有激素的食物，比如肉类或者油炸类食物；
2、局部的软组织感染：表现为有局部红肿、疼痛，治疗上局部消毒即可，如果有脓肿形成则需要切开引流；
3、体表小肿：常见的表皮样囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤等，肿物大多边界清楚，无明显疼痛，确诊后一般是建议择期手术切除；
4、青春期乳腺发育：表现为双侧乳腺对称的、匀称的发育增生，有时会有胀痛、不适，观察即可，一般不需特殊处理。