小儿周围淋巴结结核的主要病因为结核分枝杆菌感染，传染途径多为淋巴血行播散，多见于营养不良的婴幼儿、新生儿，上呼吸道感染及与结核患者的密切接触可诱发此病。
一、主要病因
结核分枝杆菌感染本病是最主要的病因，儿童发病与否主要取决于以下因素：
1、结核分枝杆菌的毒力和其在细胞内的生存数量：毒力越强，数量越多，越好发病。
2、机体抵抗力的强弱：免疫反应是结核病发生发展的最重要的一步，当患儿对结核分枝杆菌的杀灭不足以抵抗结核分枝杆菌的毒力时，尤其好发结核病。患麻疹、百日咳、白血病等疾病，小儿免疫功能受抑制时好发病。
二、诱发因素
1、上呼吸道感染：小儿反复上呼吸道感染，对颈淋巴结潜伏结核病灶的恶化可能有一定促进作用。
2、密切接触：小儿吸入带结核分枝杆菌的飞沫或尘埃后即可感染。
3、其他部位的结核病灶：当原发病灶或淋巴结干酪样坏死发生溃破时，大量细菌由此侵入，诱发此病发生。