小儿军团病的潜伏期约2~10天，以肺炎为主要表现，伴有发热、头痛、肌肉和关节疼痛等症状。重症患者常可导致呼吸衰竭，可并发急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、肝功能损害、休克和弥漫性血管内凝血等。
1、发热：患者开始有短暂的不适，急起高热，体温最高可达40℃以上，伴寒战、间歇性干咳、肌痛等。
2、呼吸系统症状：大约有1/3患者有胸痛症状，可见咯血；呼吸困难率为60%，干咳、胸痛、呼吸困难等症状呈逐渐加重的趋势。早期常有双肺散在湿啰音，少部分患者有少量胸腔积液，随后多数患者表现为肺实变体征。
3、肺外中毒症状：大部分患者有心脏损害征象，约1/3与高热不相称的相对缓脉，是本病特征之一；合并心肌炎、胸膜炎；全身肌肉酸痛明显，恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状显著；大部分患者有低钠血症，此项检查有助于诊断和鉴别诊断；重症患者常可导致呼吸衰竭，可并发急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、休克和弥漫性血管内凝血等；肺外表现可在肺炎之前或肺炎成功治愈之后出现，需引起注意。