儿童细菌性脑膜炎主要病因为细菌感染，较常见的病原菌为肺炎链球菌、B族溶血性链球菌和大肠埃希菌等，可通过血液传播、组织感染、直接感染传播本病，好发于婴幼儿、机体免疫低下、免疫缺陷和先天性解剖结构缺陷的儿童，外伤等因素可也诱发本病。
一、主要病因
细菌感染：其主要致病菌包括大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌、B族链球菌(GBS)、单核细胞增多性李斯特菌、脑膜炎球菌(脑膜炎奈瑟菌)；＜3个月婴儿以革兰氏阴性杆菌(如大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等)和金黄色葡萄球菌多见，而早期新生儿，大肠埃希菌、GBS和其他革兰氏阴性杆菌是常见致病菌，其中GBS常见于足月儿，大肠埃希菌常见于早产儿；3个月～3岁婴幼儿以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌多见，学龄前和学龄期儿童以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌多见。
二、诱发因素
1、贫血、营养不良：贫血与营养不良的儿童免疫力低下，容易感染细菌，从而导致儿童细菌性脑膜炎。
2、外伤：头部受外伤，伤口与环境接触，细菌容易入侵伤口，感染人体，从而诱导儿童细菌性脑膜炎的发生。
3、感染：近期有呼吸道或邻近器官(耳道和鼻窦)的感染，可增加临近中枢神经系统感染的可能性，从而诱导儿童细菌性脑膜炎的发生。