小儿透析失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐、昏迷、肢体痉挛、抽搐、精神异常等症状，严重者可出现颅内压升高、心力衰竭等并发症。
1、头痛、昏迷：小儿透析失衡综合征的患者因血液和脑组织渗透压增大，从而致使颅内压升高，引起患者头痛，严重者可导致昏迷。
2、呕吐、恶心：因脑水肿颅内压升高，患者可出现呕吐和恶心的表现，严重者可表现喷射性呕吐。
3、肢体痉挛、抽搐：因脑水肿颅内压升高，压迫脑部功能区，容易引起患者四肢的痉挛，严重者可出现全身抽搐。
4、精神异常：患者可出现焦虑或烦躁等精神异常表现。