1、肺通气功能检测:肺通气功能检测是诊断哮喘的重要手段,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据,主要用于5岁以上患儿。对于第一秒用力呼气量(FEV1)≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性均有助于确诊哮喘。呼气峰流速(PEF)的日间变异率是诊断哮喘和反映哮喘严重程度的重要指标,如PEF日间变异率≥13%有助于确诊为小儿哮喘。
2、胸部X线检查:急性期胸部X线正常或呈间质性改变,可有肺气肿或肺不张。胸部X线还可排除或协助排除肺部其他疾病,如肺炎、肺结核、气管支气管异物和先天性呼吸系统畸形等。
3、变应原检测:用多种吸入性过敏原或食物性变应原提取液所做的变应原皮肤试验是诊断变态反应性疾病的首要工具,提示患者对该变应原过敏与否。目前常用方法为变应原皮肤点刺试验。血清特异性IgE测定也有助于了解患儿过敏状态,协助小儿哮喘诊断。
4、支气管镜检查:反复喘息或咳嗽儿童,经规范哮喘治疗无效,怀疑其他疾病,或哮喘合并其他疾病,如气道异物、气道内膜结核、先天性呼吸系统畸形等,应考虑予以支气管镜检查以进一步明确诊断。
5、其他:呼出气一氧化氮(FeNO)浓度测定和诱导痰技术,在小儿哮喘诊断和病情监测中发挥着一定的作用。