儿童大动脉炎主要累及主动脉及其分支,为慢性非特异性炎症,症状不典型,常被延误诊断。因受累血管不同,临床表现差异也比较大,部分患者在局部症状出现前数周有持续性发热、盗汗、纳差、消瘦等全身症状。按受累血管不同,又有不同器官缺血的局部症状,如头痛、头晕、晕厥以及四肢间歇性活动疲劳等。
一、典型症状
1、Ⅰ型::主要影响到主动脉弓及其分支(头臂动脉型),脑缺血引起头昏、头痛、眩晕,严重时会反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫以及昏迷。上肢缺血会引起肢体无力、麻木、发凉、酸痛,甚至是肌肉萎缩。受累动脉搏动减弱或消失(称脉弱和无脉),可听到心脏杂音,偶尔听到侧支循环导致的连续性血管杂音。
2、Ⅱ型:也称主-肾动脉型,儿童常见,有高血压时伴有头痛、气促、心悸、肢肉无力、发凉、酸痛,有间歇性跛行,严重时合并心力衰竭,可误诊为心肌病变。体格检查时会发现有血压增高,股动脉和足背动脉搏动减弱或消失。
3、Ⅲ型:病变广泛,部位多发,病情严重,患者有血压增高、气促、心悸等症状。
4、Ⅳ型:合并肺动脉高压,出现心悸、气短,肺动脉瓣听诊区有杂音。
二、其他症状
1、眼底出血:患者突然感觉眼前漆黑。
2、水肿:四肢或胸腹部出现水肿。
3、胸闷:感觉胸口闷,无法正常呼吸。