新生儿左、右心衰不易截然分开，往往表现为全心衰竭的症状。
1、心功能减退表现：
（1）喂养困难及多汗，患儿易疲劳，多有拒奶、吸吮无力及喂养困难。患儿出汗较多，尤其吃奶后睡眠时明显。
（2）心率改变，安静时心率持续＞160次/分，心率过快使心室舒张充盈减少，故代偿作用有限。晚期心衰可表现为心动过缓，心率＜100次/分。
（3）易出现舒张期奔马律，当心衰控制后，奔马律即消失。
（4）可表现扩大或肥厚，主要靠胸部X线、超声心动图诊断，是心脏泵血功能的代偿机制。
2、肺循环淤血表现：
（1）呼吸困难表现为气促、费力，安静时呼吸频率＞60次/分。严重时有呻吟、发绀、鼻煽及三凹征，平卧致呼吸困难加重，直抱或卧肩可减轻。夜间阵发性呼吸困难发生率不高，夜间呼吸困难往往比白天轻。
（2）肺部啰音，为湿性或干性啰音，提示肺泡腔渗出和肺间质水肿。
3、体循环淤血表现：
（1）颈静脉怒张，新生儿颈短、胖，不易望诊，可将小儿抱起，在不哭时观察颈部浅静脉或竖抱时头皮静脉是否扩张。
（2）尿少和轻度蛋白尿，系肾滤过率下降所致。
（3）水肿可不明显，多可表现为短期内体重骤增或眼睑及胫骨、骶骨轻度水肿。
（4）肝大：为静脉淤血最常见、最早的体征，肝脏右肋下≥3cm或短期内进行性增大，以腋前线最明显。可在短期内进行性增大，心衰控制后缩小。