儿童脑脓肿的临床表现主要是颅内压增高的症状与体征，同时伴有局限性神经功能损害的症状与体征，严重患者可并发脑疝、偏瘫等疾病。
1、急性感染症状：因为细菌的化脓感染导致的，一般初期会有急性的感染表现，比如出现发热、寒战以及头痛、恶心、呕吐等。
2、颅内压增高症状：突发肢体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、双眼上视等，另外脓肿周围会形成严重的脑水肿，从而形成颅内压增高，表现为剧烈头痛、喷射样呕吐更严重者造成意识障碍。
3、脑局部定位症状：脓肿会对于周围脑组织造成压迫，而出现局灶性的脑功能受损表现，比如出现肢体的偏瘫、失语等。严重的可以导致昏迷、眼球震颤、步态不稳，共济失调和同侧肢体肌张力减低等。
4、脑疝形成和脓肿破溃：随着病情发展，颅内压增高严重致脑疝，病人昏迷，呼吸衰竭而死亡。脓肿接近于脑表面或脑室，自动或穿刺破裂入蛛网膜下腔或脑室，则病情迅速恶化，表现为突然高热、昏迷、抽搐，血象和脑脊液白细胞剧增，如不及时救治则迅速死亡。