小儿预激综合征主要是由心脏解剖学异常、遗传因素所致，好发于先天性心脏病患儿、有家族史的患儿，剧烈活动、心理因素、感染因素易诱发小儿预激综合征。
一、主要病因
1、心脏解剖学异常：正常情况下心脏传导系统好比一条传导通路，将由窦房结发起的心电冲动经心房、房室结传导至心室，完成一次心动周期。但当存在正常的房室传导系统以外的附加传导途径(又称旁路)时，由心房下传的激动不经过正常房室传导通路，而是经过旁路下传，由于旁路传导激动的速度较房室结为快，所以提早到达心室肌的某一部位，并使其提前激动，从而引起预激心电图异常。
2、遗传因素：少部分小儿预激综合征患者可能存在家族史，PRKAG2基因异常与家族性预激综合征的发生相关。
3、器质性心脏病：小孩拥有器质性心脏病，如三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)、房问隔缺损和室间隔缺损、三尖瓣闭锁、纠正的大血管转位等，这些疾病都有可能会导致患儿发生此疾病。
二、诱发因素
1、剧烈活动、过度劳累：可突然加重心脏负荷，增加心肌耗氧量而诱发心动过速发作。
2、情绪激动、精神过度紧张：亦可诱发小儿预激综合征患者心动过速发作。
3、感染：感染性疾病患者的体处于应激和高代谢状态，机体耗氧量增加，心排血量增多，心脏负荷增大，从而容易诱发小儿预激综合征的心动过速。