5岁宝宝紫癜性肾炎需要根据宝宝肾脏的损害程度来决定处理方案，主要以药物治疗为主。如果只是轻微的镜下血尿，临床上可以不做治疗，但是要随访3~5年。如果是血尿和蛋白尿，同时病理IIa级，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂药物治疗的，一般需要治疗3~6个月。如果是病理IIb和Ⅲa级的，则需要选择激素药物，再配合免疫抑制剂药物治疗。如果是病理Ⅲb或者IV级的儿童紫癜性肾炎，要用糖皮质激素再加环磷酰胺来控制的。