小孩蛀牙牙龈肿了1个包，一般建议检查牙齿根尖是否炎症，通常需要拍1个牙片，确诊以后，治疗方法是将牙齿钻开，排脓引流，并且口服抗炎药物，例如小儿头孢克洛混悬液，或者环酯红霉素等。待炎症消退以后，可以将牙神经取出，并且从牙齿内封药，常规使用氢氧化钙类制剂，促进牙根炎症消退，然后做牙齿冠部充填，并且定期复查。