儿童皮下结节不一定需要手术治疗。儿童皮下结节可能是由于外伤或者风湿热、皮肤病导致，如果没有临床症状不需要手术治疗，但是如果有临床症状，如压迫症状、或者反复摩擦存在有恶变的风险，则需要手术治疗，手术切术，同时送病理检查以明确结节性质，所以说要具体问题具体分析，首先应该结合患儿临床症状、体征及辅助检查以初步判断结节性质，有临床表现的情况下选择手术治疗。