小孩子如果发烧，体温过高会出现意识改变，甚至说胡话，首先找到引起孩子发热的原因，是呼吸道疾病还是消化道疾病，建议去医院做血液系统检查，拍胸片排除肺炎，首先降温处理，可以物理降温，或者使用退烧药，比如美林退烧药，再根据发热原因进行病因治疗，比如抗感染、抗病毒等等，等体温降下来以后，孩子说胡话的症状会改善，密切关注体温变化。