小孩发烧说梦话的情况严重与否取决于多个因素，包括病情的严重程度、孩子的年龄、症状的持续时间以及治疗的效果等。
在一些情况下，小孩发烧说梦话可能是正常的生理现象，特别是在孩子退烧后，精神状态和食欲改善。但如果孩子的症状持续存在，且出现高烧、抽搐、剧烈头痛和喷射性呕吐等症状，则需要及时就医。
在一些情况下，小孩发烧说梦话可能是病毒性脑炎或细菌性脑炎的症状，这些疾病可能导致严重的神经系统症状，如呼吸困难、意识障碍和抽搐等。因此，如果怀疑孩子患有这些疾病，应该尽早就医并接受专业的诊断和治疗。
小孩发烧说梦话的情况需要根据具体情况进行评估，如果症状严重或持续存在，应该及时就医并接受专业的治疗。