治疗小儿支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。大环内酯类抗生素常用的药物包括红霉素、罗红霉素等。喹诺酮类药物对支原体也有杀灭作用，但18周岁以下的患儿使用喹诺酮类药物可能导致软骨发育不良，因此阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的首选药物。其作用机理是通过抑制细菌蛋白质的合成达到抗菌作用。