小孩得了阑尾炎是否需要手术治疗应该根据具体情况而定，如果单纯性阑尾炎病情可以好转，不需要进行手术治疗。但如果病情发展迅速，出现发热、寒战等症状，应及时完善相关检查，如血常规、腹部CT等，并在急诊情况下进行手术治疗。因为小儿的自身反应和免疫力较差，且抵抗力较弱，如果病情发展迅速，极容易出现感染加重和并发症，因此需要及时手术治疗。