一个月还没有来月经，可以再观察几天。清宫手术后如超过45天仍然不来月经，属于异常现象，最大可能性是由于清宫手术过程中对子宫内膜损伤严重、恢复不好，因而导致月经不能按时来潮，严重的情况可能会导致宫腔粘连。应当进行超声检查及性激素六项化验，明确具体原因后进行针对性调理。