在来月经之前出现小腹部疼痛，在临床上常见于以下几种原因：第一个，慢性盆腔炎症，在来月经之前盆腔处于充血状态，使原来炎症性的组织出现充血、水肿的现象，所以就会出现下腹部的疼痛。第二个，子宫内膜异位症，在来月经之前也会出现小腹部的疼痛。建议这两种情况都要做妇科检查，了解子宫附件是否压痛，了解盆腔是否有包块，并且做B超检查，排除子宫内膜异位症的可能性。