月经一直不干净的原因主要是子宫内膜病变引起的，比如雌激素水平偏高，刺激子宫内膜异常增厚，导致出现子宫内膜息肉，甚至可能是子宫内膜癌。同时还有可能是由于人流或者是手术导致子宫内膜受损，进而导致子宫内膜脱落不全，加上宫颈粘连导致经血流出不畅，进而引起月经不干净。