粘膜性肌瘤不一定需要进行手术。
在判断女性在患有粘膜下肌瘤的情况下需不需要进行手术时，是需要根据具体的临床表现来进行判断的。因为一般较小的子宫肌瘤，是不会对女性的身体造成任何影响的，只需要定期观察，以及服用抑制子宫肌瘤生长的药物即可。但是如果粘膜下肌瘤已经影响到了月经，导致了经期延长、经血淋漓不尽等症状，那么就需要立即进行手术。