通常情况下，月经推迟4个月之后才来可能是内分泌失调、怀孕等导致的。具体分析如下：
内分泌失调一般是指由于某些原因使得人体内的某些内分泌腺或细胞不能正常分泌激素的一种情况，一般表现为月经紊乱、肥胖等。而怀孕激素水平改变，也可能出现月经推迟的情况。建议患者积极进行检查，规律作息，尽量不要熬夜。内分泌失调还可以遵医嘱使用药物进行治疗。