如果女性有性生活史，月经推迟20天可能会怀孕；反之，则不会。
如果女性在性生活中没有采取任何的避孕措施，或是没有采取正确的避孕措施，那么女性月经延迟20天可能会怀孕，可以通过早孕试纸来做进一步的检查，也可以到医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。
但是，如果女性近期无性生活史，月经推迟20天可能不是怀孕所致，建议女性及时就诊，通过B超检查、宫腔镜等方式来明确病因。