月经推迟4天、小腹疼可能是妊娠、子宫内膜异常增生等因素所致，具体内容如下：
1.妊娠：如果女性处于育龄期，并有性生活史，且月经规律，月经推迟4天、小腹疼考虑是妊娠导致子宫不断扩大引起的。建议女性到正规的医院进行血液HCG检测，以明确情况。
2.子宫内膜异常增生：如果排除妊娠，则可能是子宫内膜异常增生导致的月经推迟与小腹疼痛。