药流以后肚子痛，可能是药流以后子宫内有残留物，会引起子宫的收缩，子宫收缩就会引起肚子痛。还有可能是药物流产之后，引起了宫内的感染，因为阴道有流血的时候，宫口是开放的，开放的宫颈就会容易有病原菌的侵入，引起盆腔炎症、子宫内膜炎症等，导致肚子痛。及时去医院做B超检查和妇科检查，以明确病因，以便对症治疗。