盆腔积液严重不严重，需要结合病情。如果盆腔积液是由于宫外孕破裂引起的，或者黄体破裂引起的，病情就比较严重，根据妇科彩超、妇科查体以及病情，必要时需要急诊手术治疗。如果盆腔积液是生理性积液，没有合并任何不舒服，是不严重的，也不需要特殊处理。