恶露二十天血是鲜红不能排除月经来潮的可能性，但是也有可能是妇科炎症引起的，一般在产后1到10个月来月经都算正常的，您现在可以再继续观察一下，如果是月经的话，应该在3到7天内干净的，如果是超过七天还有。那么到时候需要再去医院做妇科B超，如果检查是炎症，还需要再继续消炎治疗。自己需要注意防寒保暖，不要吃一些辛辣油腻的食物，注意局部卫生，保持阴部干燥。