输卵管积水是否需要手术要看自己病情的严重程度，如果积水量比较少，可保守治疗。治疗方法和慢性输卵管卵巢炎相同，内治法和外治法可同时应用。有时积水的输卵管与卵巢相互粘连，并且与卵巢中的卵泡囊肿相互贯通，从而形成输卵管卵巢囊肿。若输卵管积水量较大，或已经形成较大的输卵管卵巢囊肿，一般保守治疗效果不好，应考虑输卵管积水手术治疗。