药流后必须马上清宫是因为残留在子宫内的残留物会影响子宫的收缩和复旧，导致长期出血，很容易导致子宫内膜炎或内膜粘连，输卵管粘连，盆腔炎等，严重时有可能导致不孕。药物流产后需要复查，如果没有残留，就不需要清宫。如果有残留，需要及早清宫。