浆膜下的子宫肌瘤，主要取决于子宫肌瘤的大小来决定其严重性。小浆膜下肌瘤通常无临床表现，不影响月经，所以大多数病人无临床症状，通过常规妇科检查和盆腔B超检查来观察肌瘤。如果肌瘤的大小较大，且超过5厘米，可能会发生椎弓根扭转，从而容易导致严重的腹痛，腹痛是比较严重的。