48岁女性在绝经前的症状，主要是包括以下的这几方面：月经的变化。月经的改变是最早出现的临床变化，可以表现为月经周期缩短，经量减少，然后慢慢的绝经，也表现为月经周期不规则，经量或多或少有时甚至有大出血的情况，然后逐渐减少到停经。还有的女性，月经突然停止，这种比较少见。