第一胎药流伤害很大，因为如果药流不干净，还需要再次进行刮宫术的处理，容易对子宫内膜造成二次伤害，所以建议采取手术流产的方式，以防药流有胚胎组织的残留。药流一般在孕7周以内进行，一般胎儿越小，考虑药流的会比较干净，但前提是必须做b超确认是正常宫内妊娠。如果胎儿比较大，很容易有胚胎组织的残留。