宫腔镜通水和输卵管造影的区别在于，宫腔镜检查能够更直观，并且还能够取组织做病理检查，宫腔镜主要用于诊断疾病，而输卵管造影主要是用于判断输卵管是否通畅的。宫腔镜是通过仪器从阴道进入子宫里面，将子宫里面的组织结构放大，能够清楚的看清楚病灶的范围和大小以及部位，还能取组织做病理学检查，主要是用来判断疾病的。而输卵管造影是通过注射造影剂，然后在X线下拍片子，看输卵管是否通畅的。