子宫肌瘤向内凸起会影响怀孕，是否手术根据肌瘤的大小、症状是否严重来判断，一般肌瘤大，引起阴道不规则流血或者腹痛，导致不孕的要尽早手术治疗。有些子宫肌瘤可以选择药物治疗，药物治疗效果会比较好，但是如果药物效果不好要考虑手术治疗，缓解症状。