确切病因尚未明确，可能与正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的相互作用有关。与性激素相关，肌瘤好发于生育年龄，在妊娠、外源性高雌激素作用下，肌瘤生长较快，抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小，绝经后肌瘤停止生长、萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关，与遗传学相关，与细胞因子相关。